病症患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

准备用药抗帕金森氏症口服且无帕金森氏症中风的病征通常亦会面临一个问题：是否需要再考虑复发？复发后可以防止口服带给的过敏，从而改善病征的生活质量。然而，复发也可能带给帕金森氏症入院的效用。为了进一步探究该问题的答案，来自法国的教授 Kees 等人进行了一项深入研究，该深入研究目的恰当帕金森氏症入院和帕金森氏症长期预后的得出结论心理因素，并建立病征预后的比对表明。该项深入研究结果刊出在早先的 The Lancet Neurology 杂志此前。

深入研究者对 Pubmed 和 Embase 数据库此前的文献进行了系统简述和 meta 比对，划入了无帕金森氏症中风的病征停用抗帕金森氏症口服以及帕金森氏症入院相关路由表深入研究。意味著切除术治疗及患者性帕金森氏症相关的深入研究。基于所有病征数据计数生存曲线和效用比，按照逆序的方法选择超强得出结论心理因素并转变成生成病征效用比对表明。

该项 meta 比对共有划入了 10 项深入研究共有 1769 亦然病征。此前位随访小时为 5.3 年。划入了在此此批判性、简述性和随机对照针灸深入研究，仅限于成人和病征。812 亦然（42%）病征频发了帕金森氏症入院。136 亦然病征在其随访的终于一年频发了帕金森氏症。

帕金森氏症入院的独立得出结论心理因素仅限于帕金森氏症减缓在此此前帕金森氏症的持续小时、停用抗帕金森氏症口服之在此此前无帕金森氏症中风的小时、帕金森氏症发病成年、热性发烧病史、帕金森氏症减缓在此此前帕金森氏症中风的每一次、无自限性帕金森氏症综合征、发育迟滞以及复发在此此前 EEG 痫性持续性放电（见左图 1）。

左图 1. 帕金森氏症入院的比对表明

在随访终于一年频发帕金森氏症的独立得出结论心理因素仅限于帕金森氏症减缓在此此前帕金森氏症的持续小时、停用抗帕金森氏症口服之在此此前无帕金森氏症中风的小时、复发在此此前用药抗帕金森氏症口服数目、男人、帕金森氏症家族史、帕金森氏症减缓在此此前帕金森氏症中风的每一次、外性帕金森氏症中风以及复发在此此前 EEG 痫性持续性放电（见左图 2）。这两项模型得出结论帕金森氏症效用的一致性基准为 0.65，得出结论长期无帕金森氏症中风的一致性基准为 0.71。

左图 2. 帕金森氏症复发后 10 年内无帕金森氏症中风的比对表明

针灸医师根据该深入研究的两个比对表明，就可以在帕金森氏症病征复发之在此此前综合比对病征各种心理因素，计数其 2 年或 5 年入院效用以及 10 年内无中风的比率。如入院效用较低，则需要再考虑一直用药；如入院效用低，且 10 年内长期无中风的比率较大，则可以再考虑复发。对针灸医生的在实践中不具较高的指导意义。

总之，该深入研究提供了对成人和帕金森氏症病征基于循证针灸的比对表明，可帮助得出结论病征复发后的预后情况，仅限于帕金森氏症入院以及长期无帕金森氏症中风的效用。但该深入研究的最主要局限在于无长期使用帕金森氏症口服的IgG，且对于长期无帕金森氏症中风无统一假定。

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编辑： 杨丽立