抑郁症猝死：凶手是谁？

病症心脏病发(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指病症病变用到的一种非肾结石、非溺水、非病症小规模状态且尸检具体无导致死亡准确病征顿时的车祸死亡。尽管人们开始重视SUDEP及其可能特别危险因素，但是以外对于SUDEP或许仍不明确。

视频心电图 (Video-EEG) 系统对到病症病变头痛时呼吸脸红中断，临床医生也观察到强直－阵挛头痛时病变呼吸角速度体温均反常，即中枢性呼吸暂停、严重心动过缓、瞳孔散大，这些可能造成病变用到终期窒期及心脏骤停。由此我们推测，病症头痛时导致心脏呼吸系统改变机制可能与SUDEP特别。

先天性中枢性肠胃吸气不足综合征(CCHS)是一种致死性的自主神经系统系统反常，临床主要特点是肠胃吸气不足以及睡眠中对低氧、高碳酸血症敏感性下降。研究报道儿童CCHS病变缓慢性心律不整发生率很高，部分儿童CCHS病变须安装心脏起搏器以预防心脏骤停的发生。

研究已属实CCHS与PHOX2B基因序列病变特别，其中以PHOX2B基因序列的乙酰每一次周围反常扩增最类似，也有少数为PHOX2B基因序列的移码病变、无义病变及错义病变。Trochet等属实PHOX2B基因序列的乙酰每一次周围反常扩增可造成日夜吸气不足及病症的用到。由此推测PHOX2B基因序列病变可能通过导致心脏呼吸系统反常从而造成SUDEP。

在在，悉尼及南非学者对PHOX2B基因序列病变及病症心脏病发关系顺利完成了一项研究，该项研究成果于9月9日已刊载在Neurology杂志上。

该项研究共划定68名病症心脏病发病变，并对这68名病变顺利完成PHOX2B基因序列编码序列检测。结果显示该68名病变中有5名病变存在PHOX2B基因序列病变，只有1名病变为乙酰每一次周围15个碱基缺失，另外4名病变均为为特指病变，PHOX2B基因序列在乙酰每一次周围反常扩增或点病变未检测到。

该项研究提示PHOX2B基因序列病变可能并不是SUDEP的类似危险因素，因此SUDEP病征仍须更进一步研究。

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撰稿人： neurowj