Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增高SCD风险

存活曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发房颤相关

高血压和左室肥厚病患减少房颤发生致命性。而房颤可减少都可人群和心梗病患的失踪致命性，但在心衰病患这一人群研究者结果与此不一定一致。比如说，常为左室肥厚的高血压病患SCD致命性减少。前提高血压病患消失新近发房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而减少SCD致命性目前不一定清楚。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等研究者人员对此进行了初步研究者，研究者结果刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831由此可知脑电图结果为左室肥厚的高血压病患，既往无房颤病史，两条线脑电图为窦性心律。研究者并不一定随机分配至氯沙坦或阿替埃尔化疗组。经过不等4.7±1.1年随访，共有701由此可知（7.9%）病患消失新近发房颤，消失SCD病患有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近发房颤可致SCD致命性减少四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新近发房颤可减少3倍以上SCD致命性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，高血压病患的新近发房颤意味着SCD致命性减少。该研究者表明高血压病患消失新近发房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明高血压病患房颤预防化疗可作为减少SCD致命性一化疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定前提减少房颤发生可减少高血压病患SCD致命性。

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校对： yanyingchuan