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正在服用抗病症药物且无病症中会风的患儿通常会面对着一个问题：是否无需慎重考虑得病？得病后可以消除药物导致的不良反应，从而改善患儿的生活质量。然而，得病也可能导致病症中会风的危险性。为了全面性探究该问题的无误，来自荷兰的教授 Kees 等人进行时了一项研究课题，该研究课题旨在恰当病症中会风和病症一直生存率的预见因素所，并建立患儿生存率的预见假设。该项研究课题结果公开发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中会。

研究课题者对 Pubmed 和 Embase 数据库中会的文献进行时了控制系统谈及和 meta 分析，纳入了无病症中会风的患儿废弃抗病症药物以及病症中会风相关队列研究课题。考虑到切除术病人及症状性病症相关的研究课题。基于所有患儿数据计算生存曲线和危险性比，按照逆序的方式可选择最强预见因素所并转化填充患儿危险性预见假设。

该项 meta 分析共五纳入了 10 项研究课题共五 1769 同上患儿。中会位随访时间为 5.3 年。纳入了前所瞻性、谈及性和高血压外科研究课题，有数儿童和患儿。812 同上（42%）患儿发生了病症中会风。136 同上患儿在其随访的最后一年发生了病症。

病症中会风的独立预见因素所有数病症更为严重前所病症的时间段、废弃抗病症药物以前所无病症中会风的时间、病症得病年龄、热性惊厥病史、病症更为严重前所病症中会风的次数、无自限性病症症候群、愈合归因于以及得病前所 EEG 痫性异常发光（见左图 1）。

左图 1. 病症中会风的预见假设

在随访最后一年发生病症的独立预见因素所有数病症更为严重前所病症的时间段、废弃抗病症药物以前所无病症中会风的时间、得病前所服用抗病症药物数量、女性、病症家族史、病症更为严重前所病症中会风的次数、部分性病症中会风以及得病前所 EEG 痫性异常发光（见左图 2）。这两项假设预见病症危险性的一般性指数为 0.65，预见一直无病症中会风的一般性指数为 0.71。

左图 2. 病症得病后 10 年内无病症中会风的预见假设

外科医师根据该研究课题的两个预见假设，就可以在病症患儿得病以前所综合检验患儿各种因素所，计算其 2 年或 5 年中会风危险性以及 10 年内无中会风的几率。如中会风危险性很高，则无需慎重考虑独自用药；如中会风危险性低，且 10 年内一直无中会风的几率较大，则可以慎重考虑得病。对外科医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该研究课题共享了对儿童和病症患儿基于循证医学的预见假设，可帮助预见患儿得病后的生存率情况下，有数病症中会风以及一直无病症中会风的危险性。但该研究课题的极为重要局限在于无一直使用病症药物的准确率，且对于一直无病症中会风无独立下定义。

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校对： 杨丽立